5·29世界肠道健康日｜光动力疗法，为肠癌治疗开一扇新门

每年的5月29日是世界肠道健康日，肠道健康不容轻视。

结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，据国家癌症中心发布的最新统计数据，2022年我国结直肠癌新发病例约51.71万例，发病率位居所有恶性肿瘤第二位^[1]，且由于早期症状隐匿，我国约83%的结直肠癌患者在首次确诊时已处于中晚期^[2]。

对于经历多线治疗失败的晚期患者，现有化疗、靶向及免疫治疗方案的选择已十分有限，临床获益往往难以满足治疗需求^[3]。面对这些治疗困境，很多患者仍在苦苦寻找"还能怎么办"的答案。

值得庆幸的是，随着医学科技的进步，一种兼具精准靶向与微创优势的新技术——光动力疗法（Photodynamic Therapy，简称PDT），正在为结直肠癌患者开辟新的治疗路径。

光动力疗法由三要素构成：光敏剂 + 特定波长激光 + 氧。光敏剂（HPD-PDT）经静脉注入后选择性富集于肿瘤组织；630nm激光照射后，光敏剂激活，与组织氧分子反应产生大量单线态氧，直接杀伤肿瘤细胞。

中国抗癌协会2025年发布的《中国肿瘤防治核心科普知识（2025）》——光动力疗法篇指出，光动力疗法具有五大核心优势：精准靶向性（杀伤范围精确到细胞水平）、微创性与安全性（无须开刀、无骨髓抑制）、重复治疗可行性（癌细胞无耐药性）、姑息治疗价值（改善晚期患者生活质量）以及联合治疗协同增效的独特价值。^[4]

值得注意的是，抗癌协会明确提出，光动力治疗兼具高效性和低毒性，已成为癌症、癌前病变及部分良性疾病的革新性疗法。

在光动力疗法（PDT）肠道应用领域，国内有一支团队持续深耕——陈昊教授课题组。近年来他们聚焦晚期肠癌、完全梗阻、保肛困难、免疫联合等最棘手的临床场景，用扎实的临床研究为肠道癌症患者寻找新的治疗可能。

以下是该团队四年内部分关键学术成果的时间线梳理：

*以下数据均来自研究者发起的探索性研究，非标准治疗方案，具体疗效因人而异，需在专业医生指导下评估。

文献：Gu et al.，Frontiers in Immunology，2022^[5]

• 研究类型：回顾性队列，52例III-IV期无法或不愿手术的结直肠癌患者

• 分组：PDT组（18人） vs 非PDT组（34人）

临床提示：PDT治疗后，患者体内的CD3+/CD4+/CD8+T细胞和CD20+B细胞浸润显著增加，这份研究展现了PDT不仅能延长晚期肠癌患者生存，还能激活抗肿瘤免疫，为后续免疫联合治疗奠定基础。

注：上述数据基于小样本回顾性研究，不可直接推广，具体效果需进一步验证。

文献：He et al.，Photodiagnosis and Photodynamic Therapy，2023^[6]

• 核心发现： PDT治疗胃肠道癌症的疗效受五大因素调控：

临床提示： 改善肿瘤微环境（中和酸性、改善乏氧）可提升PDT疗效；联合免疫治疗具有协同理论基础。这为临床策略提供了机制支撑。

文献：Wang et al.，Frontiers in Immunology，2024^[7]

• 核心数据：

创新意义：首次将MSI-H+POLE突变作为PDT联合免疫治疗精准获益人群的预测标志物，提示特定基因突变患者是PDT联合免疫治疗的最佳获益人群。

注：个案报道显示初步疗效，需进一步大规模临床研究验证。

文献：Huang et al.，Frontiers in Immunology，2024^[8]

• 核心数据：

创新意义： 文献首次报告PDT新辅助+荧光腹腔镜+机器人手术三联治疗模式，将"急诊手术"转化为"择期手术"，同时实现R0切除+保肛。

注：个案报道显示初步疗效，需进一步大规模临床研究验证。

文献：俞阳等. 光动力治疗与肿瘤免疫的研究进展. 肿瘤. 2024^[9]

• 核心数据：

临床提示：这一机制基础解释了陈昊教授团队所有联合免疫治疗病例快速起效的生物学原因，也为未来精准患者筛选提供了分子依据。

文献：Pu et al.，Photodiagnosis and Photodynamic Therapy，2025^[10]

• 核心数据：

创新意义：双路径内镜技术解决了完全梗阻患者"无法进镜"的核心临床痛点，是真正的原创性手术技术创新。

注：个案报道显示初步疗效，需进一步大规模临床研究验证。

可能适合PDT的肠癌患者：

如何获取治疗：

建议前往大型三甲医院肿瘤中心或具备光动力治疗专科的医疗机构，由肿瘤外科/消化肿瘤内科医生进行专业评估。治疗需在有经验的医护团队指导下完成，全程需规范避光管理。