Meta分析显示：光动力治疗口腔鳞状细胞癌完全有效率高达80%
2023 - 12 - 29
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文章题目：Photodynamic Therapy for Oral Squamous Cell Carcinoma: A Systematic Review and Meta-Analysis.
影响因子：3.2
作者：Lin J, Ni G, Ding T etc.
单位：State Key Laboratory of Oral Diseases, National Clinical Research Center for Oral Diseases, Chinese Academy of Medical Sciences Research Unit of Oral Carcinogenesis and Management, West China Hospital of Stomatology, Sichuan University, Chengdu, Sichuan 610041, China.
出处：Hindawi International Journal of Photoenergy Volume 2021, Article ID 6641358, 14pages.
研究设计
方法：以“光动力疗法”或“光动力治疗”与“口腔癌”、“口腔鳞状细胞癌（OSCC）”、“口腔肿瘤”、“头颈部肿瘤”和“头颈部鳞状细胞癌”不同组合为关键词，系统检索Embase、PubMed和Web of Science从成立到2019年8月1日的数据。采用DerSimonia-Laird方法计算有效率和复发率(95%置信区间)。分别评估完全缓解率（CR）、总缓解率（OR）、复发率（RR），并探讨光动力治疗口腔鳞状细胞癌效果与病变部位、光敏剂、激光类型、辐射照射、功率密度等相关因素的关系。
研究情况:
研究选择的过程
从3个数据库的初步搜索中确定了69条记录，经筛选最后共纳入18项研究进行后续数据分析。
研究结果：口腔鳞状细胞癌PDT完全缓解率高达79.9%
PDT治疗口腔鳞状细胞癌的完全缓解率
结果显示完全缓解率CR为79.9%(95%CI: 0.708-0.867)。
研究结果：口腔鳞状细胞癌PDT客观缓解率高达96.7%
PDT治疗口腔鳞状细胞癌的客观缓解率
结果显示客观缓解率OR为96.7% (95% CI:0.902 ~ 0.989)。
研究结果：PDT治疗口腔鳞状细胞癌无复发率高达84.2%
PDT治疗口腔鳞状细胞癌的复发率
9项研究报道了RR，涉及376例病例。结果显示RR为15.8% (95% CI: 0.090-0.264)，即84.2%的患者无复发。
研究结果：CR亚组分析显示PDT治疗各部位病灶疗效无统计学差异
不同病变位置对PDT疗效的影响
8项研究纳入了病变位置对OSCC病变完全缓解（CR）影响的亚组分析。将患者分为组1:唇/颊粘膜/舌/口腔底(BM/L/T/FM)组；组2：牙龈/腭(G/P)组。结果显示两组间CR均无统计学差异 (图d)。
研究结果：不同类型的光敏剂之间的差异无统计学意义
不同光敏剂类型对PDT疗效的影响
18项研究纳入了光敏剂类型对OSCC CR影响的亚组分析（图e）。7项研究纳入了光敏剂类型对OSCC OR影响的亚组分析（图f）。9项研究被纳入光敏剂类型对OSCC RR影响的亚组分析（图g）。
结果显示不同光敏剂类型之间对CR、OR、RR的影响均无统计学差异。
研究结果：不同激光类型之间的差异无统计学意义
不同激光类型对PDT疗效的影响
11项研究纳入了激光类型对OSCC CR影响的亚组分析（图h）。5项研究纳入了激光类型对OSCC OR影响的亚组分析（图i）。5项研究被纳入激光类型对OSCC RR影响的亚组分析（图j）。
结果显示不同激光类型之间对CR、OR、RR的影响均无统计学差异。
研究结果：不同照射能量之间的差异无统计学意义
不同照射能量对PDT疗效的影响
12项研究纳入了照射能量对OSCC CR影响的亚组分析（图k）。5项研究纳入了照射能量对OSCC OR影响的亚组分析（图l）。7项研究被纳入照射能量对OSCC RR影响的亚组分析（图m）。
结果显示不同照射能量之间对CR、OR、RR的影响均无统计学差异。
研究结果：不同功率密度之间的差异无统计学意义
不同功率密度对PDT疗效的影响
13项研究纳入了功率密度对OSCC CR影响的亚组分析（图n）。5项研究纳入了功率密度对OSCC OR影响的亚组分析（图o）。6项研究被纳入功率密度对OSCC RR影响的亚组分析（图p）。
结果显示不同功率密度之间对CR、OR、RR的影响均无统计学差异。
结论
PDT治疗早期OSCC的有效率高，其中CR为79.9%，OR为96.7%。
本研究通过亚组分析显示：PDT疗效与病变部位、光敏剂类型、激光类型、能量密度和功率密度参数差异无统计学意义。
